Zamrożony bark
„Zamrożony bark” – nazwa, którą każdy z Was słyszał, tego jesteśmy pewni. Ale czy wiecie dokładnie czym się objawia? Jeśli nie to zapraszamy do dalszej lektury.
Termin „zamrożony bark” odnosi się do wszystkich schorzeń, w których głównym objawem jest czynne i bierne ograniczenie zakresu ruchu. Jeśli schorzenie pojawia się bez żadnych innych przyczyn, to klasyfikuje się je jako pierwotny czy tez prawdziwy zamrożony bark. Wtórna postać „zamrożonego barku” występuje w momencie gdy jesteśmy w stanie wykryć przyczynę ograniczenia ruchu w stawie barkowym lub gdy wiemy co prowokuje takie ograniczenia.
Wyróżniamy trzy fazy choroby:
- Faza I, nazywana fazą „zamrażania” charakteryzuje się ograniczeniem zakresu ruchu, czemu czasami towarzyszy intensywny ból.
- Faza II (faza „zamrożenia”) – w tej fazie następuje zmniejszenie dolegliwości bólowych, a jej głównym objawem jest ograniczenie ruchu. Zaobserwować można ograniczenie typu koncentrycznego wszystkich stopni swobody ruchu, przy czym jest ono najbardziej widoczne w ruchu rotacji zewnętrznej i w ruchu odwiedzenia.
- Faza III, czyli faza „odmrażania barku„. Zauważalny jest stopniowy zanik ograniczeń ruchu oraz powrót ruchomości barku.
Jakie badania najlepiej dowiodą występowanie choroby? Zdecydowanie RTG w trzech projekcjach będzie wystarczające do oceny części kostnych stawu barkowego. W przypadku, gdy coś budzi naszą wątpliwość, wykonuje się badanie rezonansem magnetycznym, które może wykazać przyczyny pojawienia się wtórnej postaci „zamrożonego barku„.
Postępowanie terapeutyczne właściwe dla każdej z faz rozpoczyna się w fazie I i polega na podaniu leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych, bez włączania fizjoterapii czy tez terapii manualnej, te sposoby postępowania stanowią główne składowe leczenia w fazie II. Poza stosowaniem fizjoterapii na zasadach ambulatoryjnych, wykonuje się mobilizacje stawu barkowego w znieczuleniu lub przeprowadza się artrolizę (uwolnienie zesztywniałego stawu) za pomocą artroskopii oraz intensywną fizjoterapię.
Mamy nadzieję, że choć trochę przybliżyliśmy Wam ten temat!
Bibliografia:
1. Challoumas D., Biddle M., McLean M., Millar N.L. Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2029581. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33326025/
2. Mertens M.G., Meert L., Struyf F., Schwank A., Meeus M. Exercise Therapy Is Effective for Improvement in Range of Motion, Function, and Pain in Patients With Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022;103(5):998–1012.e14. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.07.806. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34425089/
